Что такое абатмент на имплант зуба

Содержание

Что собой представляет абатмент?

Абатмент – это конструктивный элемент импланта, предназначенный для соединения частей протеза в единую прочную конструкцию. Это искусственное приспособление выполняет важную функцию и имеет высокие требования по прочности. Он бывает временный и постоянный. Производятся такие элементы из титана или диоксида циркония. Временный абатмент, входящий в состав коронки и впоследствии заменяемый, может быть выполнен из пластика.

Абатмент соединяет две основные части протеза. Снизу он прикрепляется к импланту, а сверху к коронке (смотрите на фото). В результате вся конструкция становится искусственным зубом. Время крепления соединительного элемента зависит от выбранной технологии протезирования. Временный абатмент может быть внедрен сразу, по окончании операции. Постоянный устанавливается после завершения адаптации импланта. Выбрать и купить абатменты не составит труда, если грамотно и внимательно подойти к этому вопросу.

Для чего используется в стоматологии?

Ортодонтия рассматривает процесс имплантации искусственного зуба как последовательность внедрения в ротовую полость его составных частей. Абатмент связывает внедренный имплант и зубной протез в общую прочную конструкцию, которая будет выполнять все функции живого зуба. Он жестко скрепляется с остальными элементами, но технически это разные способы крепления.

Корневой имплантат имитирует корень зуба, он погружен в десну и находится в окружении костной ткани, не возвышаясь над десной. В связи с этим требуется значительный срок для полного его вживления в челюсть. Коронка же расположена над десной, и именно она требует прочного соединения с корневой частью протеза. Процедура установки абатментов является хирургической операцией и производится путем замены винтов, защищавших имплант во время заживления, на постоянную конструкцию.

Материал изготовления

Соединительные элементы должны обладать высокой износоустойчивостью и не вызывать отторжения организмом человека. Стоимость материалов для их изготовления определяет цену всей системы. В ортодонтии для изготовления крепящих конструкций используют такие материалы:

Титан – универсальный металл средней стоимости с удовлетворительной совместимостью и высокой надежностью. Он, как правило, используется для установки абатмента для моляров. Его недостатком является интенсивный цвет, который просвечивается сквозь коронку.
Цирконий – лучший материал для абатменов. Он не просвечивает, применяется для передних зубов. Изготовление индивидуального циркониевого абатмента обычно очень дорого.
Пластмасса применяется только во временных абатментах. Она не обладает требуемыми параметрами надежности и прочности.
Комбинированные элементы изготавливаются из титана в комбинации с цирконием. Обладают всеми достоинствами циркониевого и титанового абатментов. Производятся в индивидуальном порядке. При изготовлении абатментов по индивидуальному заказу учитываются все ценовые предпочтения клиента.

Установка абатмента на имплант

Выбор абатмента – всегда задача очень индивидуальная. Кроме особенностей моделей и медицинских показаний, присутствующих у пациента, необходимо ещё учитывать и его финансовые возможности.

Как именно ставят абатмент на имплант? Типы креплений могут отличаться в зависимости от того, какая на изделии резьба, имеются ли выступы, какова степень примыкания к корпусу импланта. Соединить абатмент с коронкой можно винтовым способом либо цементным.

Винтовой предполагает накручивание (для этого есть специальные инструменты) коронки на резьбу абатмента (и коронку потом можно легко снять при необходимости). Суть второго способа в том, что коронка приклеивается на абатмент цементом (тогда для снятия её придется распилить).

Абатмент может устанавливаться на имплант разными способами. Выбор протокола зависит от того, каким именно методом производится имплантация:

Двухэтапный метод имплантации

Стандартная процедура, которая считается и более предпочтительной. К титановому стержню крепится заглушка. Далее, через 3-4 месяца её снимают и ставят формирователь десны, за счет которого выравниваются контуры оболочек. Затем через 1-2 месяца ставится, наконец, абатмент, и на него крепится постоянный протез.

Если идет имплантация линии улыбки, то возможна установка временных коронок, чтобы скрыть беззубость. Если пациенту ставится литой абатмент (единая система имплант+абатмент), то после завершения процедуры сама коронка и будет формировать линию десны.

Одноэтапная имплантация

Это методика, при которой остеоинтеграция имплантата осуществляется под протезом, и на него сразу после установки идёт жевательная нагрузка. Наилучшее приживание тут показывают литые абатменты либо мультиюниты.

На практике одномоментная имплантация чаще применяется на линии улыбки (передние зубы, резцы), где жевательная нагрузка самая небольшая.

Дискомфорт и боли в первые 2-3 дня после закрепления абатмента – это нормальное явление. Зону установки в это время лучше не тревожить, даже не дотрагиваться до неё зубной щеткой. Как средство гигиены рекомендуется использовать полоскания специальными растворами.

На третий день допускается полная чистка, действовать при этом нужно аккуратно, мягкой щеткой, стараясь не травмировать десну. Через 1-2 недели обычно всё заживает, и можно дальше продолжать протезирование.

Этапы проведения процедуры установки абатмента.

Установка абатмента – следующая стадия протезирования после монтажа имплантата (штифта). Эта процедура менее болезненна и, как правило, проводится под местным наркозом. В наше время существую экспресс-методики протезирования зубов, которые позволяют установить новый зуб за один сеанс, однако, классическая процедура проводится в несколько этапов.

После приживления имплантата устанавливается временный абатмент – формирователь десны, который способствует быстрой регенерации тканей. Затем, через семь — десять дней, когда десна приняла правильную форму, производится плановый осмотр, на котором врач подготавливает место для постоянного абатмента. Потом, после процедуры обезболивания, производится установка соединительного элемента методом винтового крепления, либо цементной фиксации специальным медицинским раствором.

Правила выбора

В подборе наиболее подходящей конструкции участвуют зубной техник, ортопед и пациент. Специалисты должны учесть определенные факторы:

Высоту и толщину десен человека.
Способ крепления.
Стоимость лечебных манипуляций.
Расположение и глубину импланта.
Положение зуба-антагониста по отношению к импланту.
Эстетические желания клиента.

Стоматолог должен сообщить зубному технику всю клиническую картину, на основании которой подбираются наиболее подходящие варианты. При выборе абатмента на имплант цена является не последним фактором.

Вне зависимости от того, что стандартные конструкции являются универсальными и подходят всем, ортопеды рекомендуют выбирать индивидуальные изделия. Безусловно, их стоимость выше, но в этом случае существенно снижается риск появления осложнений.

Разновидности имплантов

Изготовление абатментов подразумевает возможность их крепления на различные особенности кости челюсти, и под разные требования пациентов. Для чего разработан большой комплекс всевозможных вариаций, это для каждого случая позволяет выбрать идеальные элементы. Таким образом, вначале необходимо абатменты разделить на два главных вида: индивидуальный абатмент и абатмент стандартный.

Стандартный элемент изготавливаются массово, является наиболее дешевым и популярным. Он довольно универсален, однако имеет некоторые недостатки, о которых нужно непременно сказать:

при изготовлении не соблюдается идеальная точность, в размерах вероятны небольшие погрешности;
не могут повторить точно форму зуба, это иногда выдает искусственное происхождение;
в некоторых случаях начинают давить на мягкие ткани, вызывая после процедуры воспаление или раздражение;
не все время точно подходят под форму десны, это для коррекции дополнительно потребует хирургического вмешательства.

Гораздо лучше установить индивидуальный абатмент, он будет сделан в точности под форму зубного ряда и особенности десны пациента. Индивидуальный абатмент делается благодаря слепку челюсти, а затем с помощью компьютерных программ выполняется трехмерная модель, помогающая выбрать идеально все необходимые наклоны, формы, размеры и даже цвет каждого отдельного элемента.

Естественно, стоимость индивидуального абатмента будет намного больше, но при этом и человек быстрее привыкает к нему, а процесс эксплуатации будет гораздо комфортней. Необходимо указать основные преимущества этого изделия:

в расчет берутся материалы и иные нюансы будущих мостовидных коронок или протезов, которые решают поставить на абатмент; можно определить особенности пациента – толщина кости, прикус, размеры в ряду единиц, наклоны и углы имплантата и т.д.; четкая подгонка изделия под десну, это дополнительно не потребует сложного заживления тканей или хирургических манипуляций; полное соответствие натуральной форме зуба, это дает возможность добиться идеальной функциональности при эксплуатации и эстетичности улыбки; скорость изготовления изделия; уменьшаются риски неприятных побочных явлений, повышается процесс регенерации тканей в период после операции; точность прилегания, тем более это важно во время цементирования основы.

Когда же рассматривать классификацию абатментов, то непременно необходимо сказать про следующие виды:

Стандартный – предусматривает выбор наиболее популярной формы, длины и размеров, которые позволяют поставить недорогой, но довольно хороший вариант.
Формирователь десны, устанавливающийся тут же после монтажа имплантата, и призванный мягким тканям помочь сформироваться необходимым образом около будущего зуба. Он также играет защитную роль от попадания в открытую ранку остатков пищи, мусора и бактерий. Это временный элемент, его после заменяют.
Шаровидный собой представляет круглую форму элемента, требующийся в случае крепления съемных протезов.
Прямой чаще всего подходит под обычные ситуации, если конструкция подразумевает ровную линию. Этот способ, как правило, применяют для фронтальной части.
Угловой, иногда в разных компаниях называется мультиюнит. Он требуется в ситуациях, если имплантат по какой-то причине ставится не под углом 90 градусов и требуется абатмент для правильного перехода между ним и находящейся коронкой.

Как производится установка

В стоматологической практике имеется три способа фиксации абатмента на имплант. Некоторые из них:

Винтовой — когда на изделие вкручивается коронка. Для этого в последней делают отверстие, которое затем замазывают специальным композитным материалом. Бывают случаи, когда нет возможности установить пломбу без нарушения эстетических характеристик конструкции, поэтому отверстие стараются проделать в скрытых местах, на которые не оказывается сильная нагрузка. Фиксация лучше тем, что при повреждении протезной конструкции ее просто демонтировать и заменить.
Цементный метод в основном применяется в случае, если винтовое крепление портит эстетику протеза. Внутрь коронки наносят специальный клей или цементный раствор и надевают ее на абатмент. Недостатком этого способа является то, что излишки раствора могут попасть под десну, а вычистить их оттуда невозможно. В подобных ситуациях существуют риски появления инфекции вокруг тканей и последующего отторжения импланта. Такую проблему можно решить, если установить индивидуальную конструкцию.
Конусная фиксация. Для имплантации применяют протез с глухим конусообразным отверстием, в которое вставляют абатмент. Это новый вид крепления, увеличивающий прочность конструкции. Конусная фиксация исключает микродвижения, приводящие к расшатыванию изделия, и обеспечивает равномерное распределение нагрузки на конструкцию в процессе жевания.

Вышеперечисленные виды крепления одинаково прочно и качественно фиксируют конструкцию.

Сначала ортопед проводит надрез мягких тканей для получения доступа к импланту, затем убирает временные заглушки и проводит установку изделия одним из трех способов. В среднем процедура занимает 20−30 минут.

При одноэтапном протезировании абатмент устанавливают следом за имплантом. Монтаж литых изделий также проводится за одну процедуру.

В большинстве случаев стоматологу требуется сделать надрез десны, но специалисты разработали способ одноэтапной трансгингивальной имплантации, когда для монтажа нужен лишь небольшой прокол. Этот современный метод позволяет избавиться от побочных эффектов в виде отеков или кровотечений.

Виды

Абатменты делятся на два вида: индивидуальные и стандартные. Стандартные абатменты изготавливаются на фабриках по унифицированному шаблону.

Стандартный

Прямой стандартный абатмент

Достоинства:

подходят для любых клинических случаев;
имеют шесть вариантов длины;
имеют два варианта угловой величины верхнего конуса конструкции;
относительно дёшевы.

Недостатки:

не приспособлены к индивидуальным особенностям формы зуба отдельного пациента;
недостаточно поддерживают края мягких тканей, из-за чего иногда приходится формировать их искусственно, хирургическим методом;
могут продавливать десну;
достаточно большое допустимое отклонение от стандарта при производстве.

Индивидуальный

Индивидуальные абатменты изготавливают с учетом особенностей конкретного пациента. Для этого создается модель его челюсти, данные обрабатываются с помощью компьютерной программы и используются при конструировании изделия.

Достоинства:

учитываются все особенности строения челюсти пациента, от толщины челюстной кости до прикуса; конструкция физиологична и повторяет форму зуба; форма абатмента создается с учётом модели импланта и моста; обеспечивает эстетичный вид всего протеза; абатмент подгоняется под размер десны и не будет выступать над ней

Это особенно важно, если при установке конструкции используется цемент; конструкция присоединяется к импланту максимально точно; риск послеоперационных осложнений сводится к нулю.. Единственным недостатком индивидуального абатмента является его более высокая стоимость

Изготовление конструкции занимает немного времени: около недели

Единственным недостатком индивидуального абатмента является его более высокая стоимость. Изготовление конструкции занимает немного времени: около недели.

Подвиды

Абатменты делятся на подвиды:

Прямой. Имеет 6 вариантов длины и два угла наклона по верхней оси: в 20 и 45 градусов. Формирователь десны или временный абатмент. Выглядит, как винт с цилиндрической головкой и используется в двухэтапной имплантации. Устанавливается после операции, служит для формирования края десны и защиты повреждённых тканей от инфекции. Чаще всего изготавливается из титана, как наиболее биосовместимого материала. Угловой. Имеет 4 варианта величины угла наклона по продольной оси. Это позволяет соединять расположенные под углом части протеза, игнорируя некоторые особенности строения человеческой челюсти, но не нарушая эстетику его внешнего вида. Шаровидный. Современный подвид, используется для мини-имплантации зубов и имеет округлую форму. Позволяет использовать конструкции меньшего размера и проводить протезирование в случае, когда традиционный имплант установить невозможно, например, при уменьшении количества костной ткани из-за долгого отсутствия зуба. Литой. Представляет собой цельную конструкцию, в которую помимо самого абатмента входит имплант

Такая форма позволяет провести протезирование в один этап, что очень важно для некоторых пациентов.

Материалы

Рассмотрим используемые материалы:

Диоксид титана. Универсальный и надёжный материал, обладающий хорошей биосовместимостью. Обычно его применяют для протезирования моляров (жевательных зубов). Титановый элемент может быть заметен сквозь коронку, поэтому его не рекомендуется использовать при замене зубов в зоне улыбки.
Цирконий. Высококачественный материал, который не просвечивает сквозь протез и, более того, обладает способностью пропускать через себя свет, благодаря чему искусственная коронка смотрится естественно.
Пластмасса. Лучше всего подходит для установки временных конструкций благодаря дешевизне. Не рекомендуется использовать для постоянного протеза, так как материал довольно непрочный и изделия из него имеет тенденцию часто ломаться.
Керамика. Не оказывает раздражающего действия на мягкие ткани и смотрится естественно.
Комбинированные материалы. Сочетают в себе прочность и привлекательный внешний вид и чаще всего изготавливаются из сплава титана и циркония под заказ.

Реабилитационный период

Установка имплантов не относится к полноценным хирургическим операциям, но все равно наносит повреждения мягким тканям ротовой полости

Поэтому рекомендуется соблюдать повышенные меры осторожности, тщательно санировать ротовую полость после каждого перекусаи и в обычной время — утром, перед сном. Однако в первые дни после имплантации чистить зубы щеткой не рекомендуется, достаточно применить специальные полоскатели для ротовой полости

Травмированным тканям необходим покой.

После заживления прооперированных участков (через три дня) можно пользоваться щеткой с мягкой щетиной, аккуратно очищать зубы и импланты. Во время очищения нужно легко прикасаться к зубам/деснам, без усердия. Чистить импланты нужно так же, как очищают зубы: их тоже любят различные микроорганизмы.

Осложнения:

разрыхление костной ткани;
неправильное зарастание мягких тканей;
расхождение швов;
постоянный болевой синдром;
воспалительные процессы;
кровотечения;
отторжение имплантов.

Послеоперационные осложнения — распространенная проблема реабилитационного периода. Случиться может всякое. Если ситуация выходит из-под контроля, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью.

Разрыхление костной ткани, воспалительные процессы могут привести к отторжению вживленных элементов. Нельзя доводить до необратимых процессов, нужно немедленно сообщать врачу о проблеме. Если вживленный имплант начинает раскачиваться в ротовой полости или причинять сильную боль, само собой это явление не пройдет. Всё закончится выпадением протеза и развитием сильнейшего инфекционного процесса.

Расхождение швов может быть после физической нагрузки либо курения, поэтому от табака нужно отказаться — желательно, навсегда. При физической нагрузке (подъем тяжести или иное напряжение мышц) могут моментально разойтись швы, поэтому до полного заживления о спорте и физкультуре нужно забыть.

Край десны может зарасти неправильно, если пациент решил сэкономить на формирователе. В этом случае потребуется хирургическая коррекция: обрезка лишних тканей.

Возможные осложнения

Одним из наиболее распространенных осложнений является нарастание десневой ткани на этот элемент. В такой ситуации специалисту приходится удалять лишние ткани, из-за чего может сформироваться неровный край десны, а это уже эстетический дефект. К тому же после проведения операции могут проявиться такие процессы, как кровотечение, воспаление, отек и посинение десны. К другим возможным осложнениям относят отторжение инородного тела, расхождение швов и острую боль (впрочем, это больше относится к последствиям имплантации). При развитии подобных явлений следует незамедлительно обратиться к специалисту.

К чему готовиться

Дентальная имплантация – это методика, лишенная недостатков протезов прошлых поколений. Врачи-имплантологи рассматривают ее в качестве единственного способа восстановления потерянных зубов, который не вредит здоровью ротовой полости и обладает неограниченным (чаще пожизненным) сроком службы.

Но следует учесть, что имплантация зубов – это не простая процедура, в ходе которой имплант просто внедряется на место отсутствующей единицы. Будущий зуб (точнее, его корень) должен иметь определенный размер, для него подбирается надлежащее положение и направление, строго определенный наклон.

Кроме того, необходимо восстановить все окружающие зуб ткани – и, в первую очередь, костную ткань и десну. Именно такой комплексный подход позволяет достичь надежности, безупречной эстетики, долговечности имплантологического лечения.

Имплантация – это небыстрый процесс, если не считать одномоментную имплантацию, а также методику «все на 4-х» и «все на 6». Лечение обычно включает несколько этапов, несмотря на общее название «двухэтапной» операции.

Лечение всегда начинается с диагностики, которая является первым и, пожалуй, самым важным этапом, определяющим его исход. На основании результатов предварительного обследования принимается решение о технологии имплантации, видах имплантов, и продумываются детали предстоящей операции.

Диагностика

Возможно, некоторое время займет выбор клиники и доктора-имплантолога, поскольку это является одним из ключевых моментов всей истории. Кроме того, нужно познакомиться с ортопедом и, при необходимости, с терапевтом – эти врачи также будут принимать участие в процессе имплантологического лечения. Если все устраивает, то перед имплантацией проводится осмотр хирургом.

Он скажет, возможно ли в принципе поставить имплант данному пациенту, и разработает дальнейшую тактику лечения на основании следующих данных:

общего состояния здоровья ротовой полости;
наличия и состояния соседних зубов и десен, которые располагаются рядом с будущим имплантовым корнем;
прикуса;
качества гигиены;
финансовых возможностей пациента.

Цена, как правило, входит в общую стоимость лечения, которое осуществляется в большинстве клиник под ключ. Врач озвучит пока приблизительную стоимость, окончательная цена определяется после прохождения диагностики и консультации ортопеда. Если пациент нуждается в помощи терапевта, гигиениста или пародонтолога, то стоит учитывать их услуги.

Диагностика включает инструментальные и лабораторные исследования, без которых операция невозможна. Данные обследования необходимы для исключения ряда осложнений после внедрения имплантовых стержней и достижения предельно хороших результатов лечения.

Производители

В разных странах стоматологические компании предлагают свои варианты изделий для имплантации. Самыми распространенными, которые есть на российском рынке считаются следующие:

Nobel – создает абатменты из комбинаций сплавов, в которых чаще всего используются титан, цирконий и золото. Такие изделия хорошо приживаются, не вызывают аллергии, являются надежными и долговечными.
Alpha Bio – это израильская компания, которая предлагает абатменты и другие элементы для имплантации по вполне демократичным ценам. При этом материалы для их изготовления всегда используются биосовместимые, а все элементы хорошо прилегают к тканям десны.
MP Xive – немецкий производитель. Фирма отличается высокими требованиями по качеству и выпускает только высоконадежные конструкции. Постоянные инновации и разработки дают возможность создавать такие абатменты, которые легко устанавливаются и не вызывают длительного привыкания или побочных реакций пациента.
Locator – специализируется на узком сегменте съемных протезов. Абатменты создаются как раз для легкой фиксации и снятия при необходимости, что дает пациенту возможность самостоятельно регулировать частоту использования конструкций.
MIS – данная фирма, наоборот, решила создать как можно больше вариаций элементов для имплантации в самых различных случаях. При этом доступно подобрать такие абатменты, которые подойдут и для съемных, и несъемных конструкций. Относится к бюджетным вариантам.
Astra Tech (Астра Тек) – шведский производитель имплантов и других элементов для несъемного протезирования. За счет собственных разработок фирма выпускает надежные конструкции, обеспечивающие комфортную адаптацию, легкую установку и эксплуатацию всех элементов.
Немецкая компания Импро также создает качественную продукцию для имплантологии. И хоть на рынке они сравнительно недавно, все же зарекомендовали себя как фирма с высоким уровнем надежности и репутации.
Швейцарский производитель имплантов Straumann (Штрауман) предоставляет абатменты из сплавов титана и циркония, а также совершает постоянные новые разработки. При этом они применяют специальные составы для покрытия элементов, а также используют особые способы крепления абатментов, которые не только выдерживают высокую нагрузку, но и защищают внутренние части от бактерий.
Zimmer (Зиммер) – это американские абатменты и имплантаты, которые способны поддерживать хорошую конкуренцию. Выпускаются изделия только высокого класса, по соответствующим ценам. Особенности данных абатментов в том, что они сделаны не из титана, как у остальных, а из тантала, который во многом его превосходит.

Есть и другие фирмы-производители, которые предлагают более бюджетные варианты имплантов и абатментов к ним. Например, компания NeoBiotech создает конструкции Кобальт-хром-молибден, что дает возможность значительно сэкономить на имплантации. Это дешевые корейские изделия.

В некоторых частных стоматологиях могут предложить создать индивидуальный имплант под особые запросы, если врач имеет в своем арсенале так званный выжигаемый абатмент. Именно он дает возможность создать конструкцию без особо высоких затрат под любые требования пациента.

Способы установки

Существует три метода крепления изделия на имплант:

Винтовой. Коронка вкручивается на абатмент. Для этого в ней приходится делать отверстие, которое потом замазывают композитным материалом. Иногда пломбу невозможно установить так, чтобы она не нарушала эстетики изделия, поэтому место для отверстия стараются выбирать скрытые места, не подвергающиеся сильной нагрузке. Винтовое крепление удобно тем, что, в случае повреждения протеза его можно легко снять и заменить.
Цементный. Обычно используется, если винтовая фиксация испортит эстетику протеза. На внутреннюю часть коронки наносят медицинский клей или цемент и надевают протез на абатмент. Минус этого метода заключается в том, что излишки цемента могут проникнуть под десну, откуда их будет почти невозможно вычистить. В этом случае есть риск инфекционного заражения тканей вокруг импланта и его последующего отторжения. Проблема решается использованием индивидуального импланта, который исключает возможность попадания клея под десну.
Конусное соединение. Для портезирования используется имплант с глухим отверстием в форме конуса, в которое вставляется абатмент с коническим хвостиком. Это — новый тип фиксации, который позволяет увеличить прочность протеза и одновременно уменьшить размер использующихся при этом имплантов. Конусное соединение исключает микродвижения, которые могут привести к расшатыванию конструкции, а также обеспечивает более равномерное распределение жевательной нагрузки на протез.

Все перечисленные типы фиксации обеспечивают одинаковые силу и качество крепления конструкции.

Процедура установки

Схема установки абатмента

Установка абатмента считается хирургической операцией, однако она гораздо менее травматична, чем первый этап протезирования – вживление имплантов.

Процедура безболезненна, так как проходит под местной анестезией.

Врач разрезает мягкие ткани, чтобы открыть доступ к импланту, удаляет временные винты-заглушки, которые закрывали имплант и устанавливают абатмент, используя один из трех методов фиксации. Вся процедура занимает около 20 минут.

При одномоментной имплантации абатмент ставят сразу же после вживления импланта. Так же, в один этап, происходит установка импланта составляющего единую конструкцию с абатментом.

Обычно при процедуре врачу приходится надрезать десну, однако существует метод трансгингивальной экспресс-имплантации, при котором установка абатмента требует только небольшого прокола. Это новейший способ имплантации, который позволяет избежать осложнений в виде кровотечений, гематом и отёков.

При одномоментной имплантации абатмент ставят сразу же после вживления импланта

Источник: ledsshop.ru